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但对甲状腺球蛋白,对于确诊甲状腺癌已行全切术的患者

日期:2020-08-02 20:13:45 来源:互联网 编辑:小狐 阅读人数:810

但对甲状腺球蛋白,对于确诊甲状腺癌已行全切术的患者(图1)

顾氏珺康诊所全科医生

华西医科大学 硕士

原华西医院 内科医生

副主任医师

但对甲状腺球蛋白,对于确诊甲状腺癌已行全切术的患者(图2)

对内分泌有一定了解的人都知道,甲状腺功能包括三碘甲状腺原氨酸T3、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺素T4、游离甲状腺素T4和促甲状腺素TSH五项,但对甲状腺球蛋白(Tg)往往并不了解,下面我们就来谈一谈这个指标。

什么是甲状腺球蛋白(Tg)

但对甲状腺球蛋白,对于确诊甲状腺癌已行全切术的患者(图3)

Tg是由甲状腺滤泡上皮分泌的糖蛋白,储存在滤泡腔中,是T3和T4的储存形式。

在正常人血清中能检测到少量Tg,它的分泌没有昼夜节律和季节变化,主要受甲状腺大小、甲状腺组织损伤和激素影响。

如果有甲状腺活检、外伤、出血、放射线损伤及炎症,这一指标可能会升高。

在激素方面,易受促甲状腺素TSH、人绒毛膜促性腺激素HCG、TSH受体抗体TRAb的影响,也受胰岛素样生长因子IGF1的影响。

有哪些情况会导致Tg升高呢?

1、最常见的是分化型甲状腺癌,Tg对它的辅助诊断和评估治疗是否彻底、是否复发转移,都有重要意义。

2、对于甲状腺结节或占位性质未明的患者,需要定期监测这一项指标,如果Tg升高、甲状腺超声也有些怀疑肿瘤的迹象,接下来关于结节的诊断和治疗就要积极一点,进一步行细针穿刺或者外科手术,来明确是否有甲状腺癌。

3、对于确诊甲状腺癌已行全切术的患者,也需要监测这一指标变化,如果Tg升高要注意是否有残余的肿瘤组织或者转移灶。

4、一些良性的甲状腺疾病,也会Tg升高。比如在甲亢患者中,TRAb高会刺激Tg的分泌,Tg可能升高。如果甲亢已经得到控制,TRAb正常了,Tg还高,同时又有甲状腺结节的就需要注意有没有同时合并甲状腺癌的可能。

5、亚急性甲状腺炎或者无痛性甲状腺炎中,甲状腺组织有,Tg也是可以高的。但随着炎症的好转,这项指标会逐渐恢复正常。

6、一些甲状腺外伤、放疗后或者刚做了穿刺活检的患者,Tg也可以一过性的升高。

7、有些结节性甲状腺肿或者只是生理性的甲状腺体积大也可以Tg轻度升高。

说了这么多,大家对甲状腺球蛋白这个指标应该有一定的认识了,知道哪些情况下需要做相应检查,如果结果高了,不清楚原因,就赶紧找医生就诊判断排查吧。

但对甲状腺球蛋白,对于确诊甲状腺癌已行全切术的患者(图4)

毕业于大学华西临床医学院临床医学七年制专业(本硕连读)华西医院内科规范化培训医师,华西医院多年工作经验。

擅长内分泌疾病及常见心血管疾病的临床诊治及私人家庭医生服务;对呼吸、内分泌、消化等常见内科疾病诊治经验丰富,熟练掌握器官移植患者术后排异、并发症和合并症的临床诊治。

本文相关词条概念解析:

甲状腺癌

甲状腺癌(thyroidcarcinoma),最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。早期临床表现不明显,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块。肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征。特别在甲状腺肿大伴有单侧声带麻痹时,为甲状腺癌的特征之一。

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