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牙痛,头痛,都不是,三叉神经痛,三叉神经痛号称为天下第一痛

日期:2020-05-22 18:10:30 来源:互联网 编辑:小狐 阅读人数:770

三叉神经痛的疼痛部位多为一侧脸疼,因此有些患者误以为是牙痛、头痛等。常常首先去牙科等其他科室检查,有的患者甚至被拔掉几颗牙没效果后才辗转来到神经外科检查出三叉神经痛。今天就为大家详细讲讲这种疾病,希望有相似症状的朋友可以及时检查出病因,少走弯路,尽快告别这种痛苦!

三叉神经痛有多痛?

三叉神经痛号称为“天下第一痛”发作起来患者常常“痛不欲生”那到底有多痛呢?

临床上常用的VAS评分(疼痛评分)把疼痛分为无痛(0分)轻度(1~3分)中度(4~6分)重度(7~10度)

牙痛,头痛,都不是,三叉神经痛,三叉神经痛号称为天下第一痛(图1)

其中,重度疼痛是强烈的疼痛,疼痛难忍,影响食欲,影响睡眠。疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛,感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。

再说女性的自然分娩就属于重度疼痛,但是三叉神经痛的疼痛程度已经超过分娩疼痛,这种难以忍受的疼痛常常让患者饱受折磨。

为何会三叉神经痛呢?

三叉神经,属于脑神经上的一种神经的总称,头部神经的第五对。从颅后分支从而掌管面部感觉和部分运动功能。因为看起来这个神经像三个分叉的树枝,所以我们也称其为三叉神经。

牙痛,头痛,都不是,三叉神经痛,三叉神经痛号称为天下第一痛(图2)

为何会三叉神经痛?原因目前已知的有三点:

1、三叉神经部位的动脉血管压迫到患者三叉神经中的某一支或者多支,从而使得患者三叉神经受到异常放电产生疼痛。

2、患者面部三叉神经部位出现肿瘤,比如囊肿,或者神经瘤等压迫到患者三叉神经从而引起的疼痛。

3、三叉神经本身出现脱髓鞘变化,就像电线的外包层出现脱落。从而导致神经内部神经递质传递中出现“漏电”引发患者面部三叉神经部位一系列的疼痛。

发作时症状及发布部位

发作时疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟,且不定时发作。

三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位:

●口周,如上下唇部、胡须处。

●口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处。

●鼻周,如鼻翼、鼻唇沟。

●脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区。

●前额部。

怎么和牙痛、头痛区分?

牙疼&三叉神经痛

牙科疾病引起的牙痛有以下几个特点:

●无年龄及性别差异,任何人群均可发病,多有牙龈炎或龋齿病史。

●疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重。

●牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛,常无扳机点。

●疼痛时间长,多合并有齿龈及颊部肿胀。

●因引起牙痛的疾病多为感染性的,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现。

●齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

牙痛,头痛,都不是,三叉神经痛,三叉神经痛号称为天下第一痛(图3)

上述几个特点是三叉神经痛所没有的,加之三叉神经痛有特征性疼痛、扳机点、发作史等,可以区别二者。

但牙痛刺激神经末梢可致三叉神经区域的放射痛,这使鉴别较为困难。所以生活中一旦出现牙疼的相关症状,患者朋友在牙科治疗无效果后,还是需要考虑三叉神经痛的可能,及时前往正规医院的神经外科进行诊断治疗。

偏头痛&三叉神经痛

偏头痛也表现为剧烈疼痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,会反复发作。2/3以上的偏头痛患者为女性,大多数患者有家族史,发作频率从每周至每年1次至数次不等,偶可见持续性发作的病例。

但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作,每次发作前都有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等,且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

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三叉神经痛发作常无预先征兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼膜充血、流泪、流口水等症状。每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。发作大多发生于白天,春季及冬季多见,两次发作之间通常没有疼痛的感觉。

小垫片解决“天下第一痛”

原发性的三叉神经痛由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致,称为血管源性因素,针对这种的治疗,单纯药物治疗并不能针对病因根治,早期可以考虑内科药物控制疼痛,最终还是需要进行显微血管减压手术评估!

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手术在患者头部进行,术中借助电生理检测仪监测对患者所受到压迫的三叉神经三个分支部位压迫血管进行手术分离。并且通过垫片对血管进行固定,从根本上消除神经的异常放电,为脱髓鞘神经和血管之间增加一个外包层,恢复面神经的正常功能。

显微血管减压术治疗直指病因,效果显著,疾病治愈率高(90%以上)并且手术创伤小、恢复快、安全性高,能完全保留血管、神经功能等,是三叉神经痛患者治疗的最佳选择之一。

本文相关词条概念解析:

三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

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