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介入治疗后肿瘤坏死引起的是持续低烧,发热,临床上如何与新冠肺炎引起的发热区分

日期:2020-02-14 09:23:10 来源:互联网 编辑:小狐 阅读人数:936

近期疫情来势汹汹,新冠肺炎的一些症状,如腹泻、发热等,胰腺癌患者接受介入治疗后,也可能出现类似的症状,应该如何区分呢?

上海市第十人民医院介入血管外科的李茂全教授,及时为胰腺癌患者带来了这方面的科普答疑。

我们了解到胰腺癌患者也会出现腹泻的情况,应该怎样区分呢?

李茂全教授:

胰腺癌患者在介入治疗后,特别是进行动脉灌注化疗后,会出现腹泻。这和新冠肺炎引起的腹泻有所不同。

第一,胰腺癌患者会有 明确的病史资料,动脉灌注化疗引起的腹泻在 化疗术后即可出现,追溯病史就能知道患者近期是否做过化疗。新冠肺炎患者,则可根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版),追溯到 明确的确诊病例接触史

第二,新冠病毒造成的腹泻,和化疗药物引起的腹泻其实区别很大:

介入治疗后肿瘤坏死引起的是持续低烧,发热,临床上如何与新冠肺炎引起的发热区分(图1)

第三,从症状来看,动脉灌注化疗引起的腹泻, 病情表现比较平缓;而新冠肺炎造成的腹泻 病情表现来势汹汹

第四,新冠肺炎造成的腹泻 没有器官压迫症状,胰腺癌患者往往出现不同的器官压迫临床表现。

胰腺癌患者接受介入治疗后,可能会因肿瘤组织坏死、吸收引起发热,临床上如何与新冠肺炎引起的发热区分?

李茂全教授:

胰腺癌患者在接受介入治疗后出现的发热与目前新冠肺炎患者的发热有所区别:

①表现:新冠肺炎的发热表现为急性张弛热;介入治疗后肿瘤坏死引起的是持续低烧。

②反应:新冠肺炎不仅是持续高热,而且往往来得很快;而胰腺癌介入治疗后所表现的是缓慢、渐进型的发热。

基于两个发热的原因不同,所以在治疗方案上也有所区别。但需注意,这两个不同病因引起的发热,原则上在 超过38℃以后,都要积极认真的处理,特别是新冠肺炎。新冠肺炎一旦出现高热,可能 合并感染和多器官功能衰竭

接受介入治疗后,胰腺癌患者应该多久复查一次?疫情期间,是否可以推迟复查?

李茂全教授:

胰腺癌患者介入治疗后的复查,正常情况一般是 1个月或者3个月进行一次复查, 复查的依据主要是根据病灶的控制情况,体内的恢复情况,以及患者自己的感觉三个方面来确定。

如果胰腺癌患者目前病灶控制得很好,自己感觉也非常好,饮食、睡眠都不错,为了减少感染新冠肺炎的可能, 适当的推迟复查完全可行。

在此特殊时期,如果患者感觉身体出现不同寻常的反应,建议大家先通过 网络、或者其他渠道来寻求医生的指导帮助,避免频繁外出提升感染新冠肺炎的可能性。

相关材料显示,目前新冠肺炎的高死亡率,主要原因是患者同时伴有糖尿病、心血管病或肿瘤等基础疾病。

专家简介

介入治疗后肿瘤坏死引起的是持续低烧,发热,临床上如何与新冠肺炎引起的发热区分(图2)

李茂全

主任医师 二级教授 博士生导师

国家放射与治疗临床医学研究中心

同济大学介入血管研究所

同济大学第十人民医院介入血管外科

审核:吴卫红

本文相关词条概念解析:

肺炎

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。

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