男人焦点网
首页 >> 健康 >> 正文

不可不防:肾移植术后肺孢子虫肺炎

日期:2019-08-13 14:24:30 来源:互联网 编辑:小狐 阅读人数:835

肺孢子虫肺炎,这个略显拗口的名字相信对大多数人都比较陌生。

肺孢子虫虽然名字里带一个“虫”字,但它既不是昆虫也不是寄生虫,而是存在于我们大多数人肺脏当中的一种真菌。在免疫力正常的人群中,我们机体的免疫力震慑着这些微生物,使它们不敢“造次”但在肾移植受者中情况就不一样了,因为肾移植术后需要服用免疫抑制药物来减少排斥反应的机会,这就给了平时隐藏在肺脏中的肺孢子虫可趁之机,肆虐起来便引起了肺孢子虫肺炎。

这种在免疫力正常人群中少有发生,但常见于免疫抑制人群的感染被称为“机会感染”

不可不防:肾移植术后肺孢子虫肺炎(图1)

肺孢子虫肺炎多发生于肾移植术后的6个月内,呈急性或亚急性起病,一旦发作起来进展极快,极为凶险。

有3类人群发生肺孢子虫肺炎的风险相对较高:其一是因为存在排异反应等而导致加大免疫用量的人,其二是存在慢性CMV感染的人,其三是因为化疗或药物毒性导致免疫力进一步下降的人。

肺孢子虫肺炎主要表现为发热,咳嗽,胸闷,以及很快出现的呼吸困难和低氧血症。早期的胸片,CT的表现可能因为机体免疫及炎症反应受到抑制而显得比较轻或不典型,但若此时忽视了它没有及时治疗,后果可能极其严重。

对肺孢子虫肺炎的诊断除了血液指标的化验及影像学的表现外,更重要的是要通过微生物学在肺脏中检测到肺孢子虫的存在。

多数情况下,单纯的痰涂片染色可能并不能检测到肺孢子虫,这时就需要做支气管镜肺泡灌洗甚至取一小块组织活检来明确诊断。一旦明确诊断,肺孢子菌的治疗主要依靠磺胺类抗生素如复方新诺明等,并辅以支持治疗。因为肺孢子虫对呼吸功能损害极大,在必要的情况下甚至需要插管呼吸机治疗。

既然肺孢子虫肺炎这么严重,这么可怕,那么有没有办法预防呢?

答案是肯定的,在肾移植术后,我们医生会常规嘱咐病人服用磺胺类抗生素来预防肺孢子虫肺炎的发生。

这是一种经济实惠的抗生素,规律按剂量,按疗程服药可以大大降低发生肺孢子虫肺炎的风险,也就一定程度上降低了后续医疗的花费乃至病人因感染死亡的风险。

因此对于肺孢子虫肺炎,防重于治,与其发生后再去挽救,不如从一开始就规律服用预防药物降低其发生的可能。

本文相关词条概念解析:

孢子

孢子是植物所产生的一种有繁殖或休眠作用的细胞,能直接发育成新个体。孢子一般微小,单细胞。由于它的性状不同,发生过程和结构的差异而有种种名称。

肺炎

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。

网友评论
  • yy94399606
    熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收
    2019-08-16 14:17 492
  • 麦田里的关
    肾移植术后可以吃菜籽油
    2019-08-16 12:53 534
  • 无人像你一
    移植后的饮食以六大类为主、营养均衡为原则,以理想体重为标准
    2019-08-20 11:31 569
  • 夏天的风铃e
    多选用单不飽和脂肪酸的油脂
    2019-08-21 14:05 202
  • 落雪听梅1
    如果吃的不干净,很容易出现疾病
    2019-08-20 16:43 301
  • 叔叔的地下
    如果医生说指标可以,那么你选择自由飞翔吧,去寻找自己的理想
    2019-08-22 19:28 268
  • 是偶大事件
    烹调宜采用,清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等方式
    2019-08-20 02:08 578
  • 贤de蛋疼00
    我今30了,现在肾移植术后两年了。现想找个工作,不知道能干什么,很迷茫?
    2019-08-24 03:23 144