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多囊患者如何怀孕?

日期:2019-08-13 12:36:30 来源:互联网 编辑:小狐 阅读人数:235

多囊患者如何怀孕?(图1)

多囊卵巢综合征是常见的慢性妇科疾病,是导致育龄妇女不孕的常见原因之一。在我国,每10个育龄妇女中就有1~2个多囊卵巢综合征患者。多囊患者能怀孕吗?湖南中医药大学第一附妇产科主任谈珍瑜教授详细进行了介绍。

多囊患者如何怀孕?(图2)

什么是卵泡?

谈珍瑜主任介绍,正常的女性有两个卵巢,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。

通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚卵泡,并排出一枚卵子。卵泡发育成熟,排出的卵子才会健康。如果卵泡发育不良,就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,影响正常的受孕生育。

在一个月经周期中,卵泡发育是从月经第一天开始的,卵巢会募集3-11个窦状卵泡(<10 mm)一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10 mm)再进一步发育成为成熟卵泡(>18 mm)

多囊患者如何怀孕?(图3)

什么是多囊?

2003年,欧洲人类生殖及胚胎学会和美国生殖医学会在鹿特丹会议上对多囊的诊断标准进行了修改:

稀发排卵或无排卵。

高雄激素的临床表现和(或)生化指标异常。

卵巢多囊样变:一侧或双侧卵巢中直径 2~9 毫米的卵泡≥ 12 个,和(或)卵巢体积>10立方毫米。

谈珍瑜主任表示:符合以上3项中的2项,同时排除一些相关疾病,如甲状腺疾病、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤、高泌乳素血症、促性腺激素低下、卵巢早衰和型肾上腺皮质增生(21-羟化酶缺乏)等,则诊断为多囊。

多囊患者如何怀孕?(图4)

多囊就会不孕吗?

在整个月经周期中,卵泡的生长速度是不一致的:初期(月经1-10天)为1.2 毫米/天,后期(月经10天-排卵前)平均为1.5~2毫米/天,具体到每个人可能略有差异,以B 超监测为准。

多囊患者是指女性每个月经周期卵巢的卵泡数量过多,卵泡发育缓慢或者无优势卵泡发育,不按期排卵,从而出现月经推迟、月经频发、月经淋漓不尽等各种及受孕困难等问题。

谈珍瑜主任介绍:多囊卵巢综合征的女性,50%是可以自然受孕的,另外50%的女性可能需要借助药物干预。

多囊患者如何怀孕?(图5)

多囊为什么难受孕?

无排卵导致闭经,无法受孕。

有排卵,但是卵泡发育不良如扁卵泡等,受孕几率下降。

怀孕之后,高促黄体生成素以及高雄激素水平,导致容易胎停或者流产。

多囊助孕办法

谈珍瑜主任表示:了解了多囊的发病机制和主要矛盾,就可以对症进行处理,中西医结合有效治疗多囊。

无排卵导致闭经,可以中医或中西医结合催经,月经来后,可西药促排卵,同时对于闭经者也可以根据内膜及卵泡大小,假定月经,中西医结合促排卵助孕。另外结合B超监测排卵,更准确指导同房时间,增加受孕几率。

有排卵,但卵泡发育不良如扁卵泡等情况,中医药更具优势,可以通过滋阴益精等手段帮助卵泡良好发育。

对于多囊卵巢综合征怀孕之后容易流产的问题,可以根据每个人的情况不同,进行中医辨证施治,或固肾养胎,或滋阴养胎,实现精准保胎。

多囊患者如何怀孕?(图6)

谈珍瑜主任认为:多囊卵巢综合征不可怕,可怕的是不了解这个疾病的特殊性。另外,值得注意的是,单纯性的多囊卵巢综合征,倘若合并有输卵管功能障碍、宫腔粘连等影响怀孕的其他因素,还需要在医生的指导下选择最佳的治疗方案,切忌盲目吃药,盲目就医。

END

多囊患者如何怀孕?(图7)

谈珍瑜:教授,主任医师,硕士研究生导师,湖南中医药大学第一附妇产科主任。第四批名老中医药专家尤昭玲教授师承弟子。世界中医药联合会生殖专业委员会副会长,世界中医药联合会妇科专业委员会常务理事,世界中联围产医学专业委员会常务理事,中华中医药学会妇科专业委员会委员,中国性学会理事,湖南省中西医结合妇产科学会副主任委员,湖南省中西医结合委员会副主任委员,湖南省医疗事故鉴定委员专家。从事妇产科临床、教学、科研工作30余年。主持及参与国家级、省级课题10余项。擅长、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、高危妊娠、产后病、不孕症等疑难杂症的中西医诊治。

门诊时间:周四、周五上午

供稿:湖南中医附一妇产科

审核:黄娟娟

本文相关词条概念解析:

卵泡

卵泡是女性生殖生物学的基本单位,生长于卵巢之中的它们是一个个圆球状的细胞聚合体。每个卵泡之中都会有一个卵母细胞(也就是卵子的原形)。这些结构在经过周期性的生长和发育之后,最终在排卵时释放出一个发育完全的卵子。卵母细胞被包裹在粒层细胞层之中,而它们又被包裹在一层薄膜之中,这层薄膜名为胞外基质——卵泡基质膜或叫基片——最终构成一个完整的卵泡。卵泡(follicle)卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡,到青春期约有4万个原始卵泡。

网友评论
  • 那一份任性
    对宝宝负责,也对自己负责
    2019-08-17 09:14 49
  • 楽百事爱娃
    存在胰岛素抵控制抗的患者,根据自身情况,遵从医生的指导,对症治疗
    2019-08-19 10:13 477
  • helloboy4
    在摄入水果时,需要注意的是尽量吃樱桃、李子、葡萄柚、苹果、梨、杏干、橙子、奇异果、葡萄等血糖生成指数较低的水果
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  • 天真碎成遍
    饮食疗法不仅可以帮助患者减重,还可帮助改善其内分泌状态,控制胰岛素水平
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    2019-08-16 21:29 243
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    多囊卵巢综合征的女性怀孕后需要做血常规的检查以及查看胎儿的发育情况是否良好
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