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卵巢巧克力囊肿,如何快速怀孕?

日期:2018-12-06 14:10:50 来源:互联网 编辑:小狐 阅读人数:486

恩哥的一位盆友

十多年前查出来卵巢巧克力囊肿,在我们医院做了手术。当时我是她的管床医生,出院前叮嘱一定要早点结婚生小孩,不然可能怀不上。因为这个疾病拖得时间越久,越容易不孕。

奈何她研究生刚毕业找了一个好公司,为了事业暂时放弃生孩子。五六年之后,果然又找到我,因为不孕了,备孕1年多不成功。评估下来,最后做了试管婴儿,还是跑到国外才成功的。

那么…

卵巢巧克力囊肿是个什么东西?

其实它是子宫内膜异位症的一种常见类型,真正的名字是卵巢子宫内膜异位囊肿。

由于种种原因,子宫内膜组织不老老实实待在宫腔里,而是跑出子宫,并且落地生根。每来一次月经,它也会受到雌孕激素的刺激,周期性生长,然而却无法像月经一样流出体外,只好在局部积聚,慢慢形成结节样病灶,在卵巢上则形成囊肿。

卵巢巧克力囊肿,如何快速怀孕?

为什么这么容易不孕?

内膜异位症引起不孕,是3D的全方位的,整个盆腔可能都不好了。

首先,卵巢巧克力囊肿会影响卵巢功能,影响卵泡发育。如果卵巢表面有膜状粘连,即使成熟的卵泡也排不出来。

内异症会造成盆腔粘连,连累到输卵管会粘连扭曲,造成不通畅或者堵塞,于是就卵子就不能相遇,造成不孕。或者相遇之后,来不及赶回宫腔,形成宫外孕。

内异症还可以产生很多非感染性的炎性因子,这些都是隐藏的,眼睛看不见却能影响盆腔和宫腔的微环境,不利于卵的着床。

卵巢巧克力囊肿,如何快速怀孕?

先开刀还是先怀孕?

通常来说,如果囊肿不是很大,小于4-5cm,没有明显的,可以直接先试孕。试孕过程中要定期复查B超和血CA125。

一旦成功怀孕,就是最好的治疗。因为,孕期体内孕激素明显升高,抑制异位内膜,所以,孕期巧克力囊肿基本不会生长,甚至产后检查会发现它明显缩小了。

如果因为产科因素,开剖宫产时,可以顺带剥除囊肿;如果顺产,等产后继续随访B超,即便需要开刀,也可以选择腹腔镜手术,避免肚子上留大刀疤。

怀孕+产后哺乳,时间长一点,有近两年不来月经,巧克力囊肿就可以完美地被抑制住。

怀孕后才发现巧克力囊肿,怎么办?

好办啊,当然是继续怀孕了,理由同上。不过如果囊肿太大的话,孕期要小心可能囊肿破裂,引起腹痛,严重的可能会流产。

卵巢巧克力囊肿,如何快速怀孕?

如果手术,怎么做?

囊肿超过5cm,CA125升高明显,严重药物保守治疗无效,或者试孕1年没有成功。那么,还是开刀吧。

手术最好的方式当然是腹腔镜手术,因为微创啊,而且腹腔镜的长镜头可以比起开腹更加全方位看清楚盆腔的情况,毕竟开腹手术时,咱们不可能把头伸到肚子里去。

手术剥除囊肿的同时,又可以处理盆腔的内异症病灶,顺便帮输卵管整整形,疏通过一下。

我们还会对输卵管、卵巢及盆腔做一个客观的评分。术后就会告诉病人,是否有希望自己再尝试怀孕,还是直接去做试管。

手术后什么时候可以怀孕?

一般情况下,术后来过一两次月经,就可以去试孕。

如果内异症病情较严重,通常建议术后打GnRHa针3-6个月,一方面抑制复发,另一方面,也可以让卵巢休息一下,等月经恢复的头两个月,成功率会更高一些。

卵巢巧克力囊肿,如何快速怀孕?

复发的囊肿如何备孕!

巧克力囊肿剥除术后,5年累积复发率高达40%-50%,手术+药物联合治疗也有20%的复发率。

如果复发了,还要有生育的要求,首先不是马上再去手术,因为反复手术,会加快卵巢功能的衰退,降低妊娠的成功率。

我们建议先到生殖中心做个评估,如果囊肿不大,输卵管不通畅,可以直接做试管。囊肿较大可以考虑穿刺抽取囊液后进行辅助生育,或先取卵培养胚胎,之后再次腹腔镜手术,最后再进行胚胎移植。我们会根据每个人的具体情况制定个体化的方案。

卵巢巧克力囊肿,如何快速怀孕?

总之,卵巢巧克力囊肿,备孕请尽快一点,不要拖延。一旦发现囊肿,赶紧找个男人先结婚!

本文相关词条概念解析:

囊肿

囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿是具有囊腔结构外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤也可来源于间叶组织。一般来说,常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。

网友评论
  • 电兔先生00
    右卵巢有3.5厘米的巧克力囊肿,还有剖腹产瘢痕憩室4.8厘米,可以怀孕吗?
    2018-12-13 10:02 27
  • look一下
    卵巢囊肿分为下面几大类
    2018-12-12 01:10 41
  • 纯洁的天空
    任何能够使“青春永驻”的保健品都远不如运动更能留住青春
    2018-12-15 22:55 36
  • cz老杨厨房
    孕期中有卵巢囊肿,只有尽量减少活动,努力撑到足月再治疗
    2018-12-08 09:52 9
  • 金坛小蹦蹦
    激素类食品要少吃,食材尽量选择纯天然绿色食品
    2018-12-11 17:35 23